【摘要】目的探讨和分析抗生素在骨科感染性疾病中的应用效果。方法将我院此次收治的160例骨科感染患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为80例；对照组：给患者使用头孢呋辛钠治疗；试验组：在对照组治疗的基础上，给患者使用头孢硫脒治疗。结果经过一段时间治疗之后，试验组：痊愈患者60例，占75.0%；有效患者16例，占20.0%；无效患者4例，占5.0%；治疗有效率为95.0%。对照组：痊愈患者40例，占50.0%；有效患者20例，占25.0%；无效患者20例，占25.0%；治疗有效率为75.0%。比较两组患者的治疗有效率，试验组明显高于对照组，此外，试验组患者的平均住院时间为（5.6±1.5）d明显低于对照组（12.0±2.0）d；差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论在对骨科感染性疾病患者中采用抗生素进行治疗，能够有效地清除葡萄球菌，提高治疗效果。
【关键词】骨科感染；头孢硫脒；抗生素；感染
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.594文章编号：1004-7484（2013）-11-6784-02随着社会的不断发展和进步，在临床骨科中，创伤患者大多都是由于暴力损伤而引起，由于患者皮肤屏障出现一定的破坏，并且细菌耐药性出现增加，导致骨科感染的发生几率要明显比以前高。在骨科感染疾病中，最为常见的细菌就是葡萄球菌，同时随着第三代头孢和氟喹诺酮类抗生素的广泛应用，使用葡萄球菌的感染逐渐增多，给临床治疗带来一定的困难[1]。然而头孢硫脒（Cefalhiamidine）则是由我国自行研制，并在临床上进行了使用。其具有毒性低和组织分布广以及血浓度高等优点，我院对收治的骨科感染患者采用抗生素进行治疗，目前取得了一定的效果，以下是详细报道。1资料与方法
1.1一般资料此次研究和治疗的160例骨科感染患者，都是我院在2010年2月——2013年6月期间收治。其中开放性骨折术后感染患者72例、针道感染患者32例、骨髓炎患者16例、蜂窝组织炎患者40例；所有的患者都没有头孢菌素类过敏史；其中男性患者为104例，女性患者为56例；患者的年龄在19-65岁之间，平均为（45.0±2.0）；随机将这些患者分组为试验组和对照组，每组各为80例；比较和分析两组患者的性别和年龄等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
1.2.1对照组给患者使用头孢呋辛钠（上海新亚药业有限公司，批准文号：国药准字H20010520）治疗；成人：按4.0g/d，2次/d进行静脉滴注；儿童：剂量按公斤体重计算给予，100mg/kg.d，2次/d进行静脉滴注。
1.2.2试验组在对照组治疗基础上，对患者使用头孢硫脒（菏泽睿鹰制药集团有限公司，批准文号：国药准字H20084526）治疗；成人：按4.0g/d，2次/d进行静脉滴注；儿童：剂量按公斤体重计算给予，100mg/kg.d，2次/d进行静脉滴注。两组患者的治疗时间为14d。
1.3疗效判定标准痊愈标准：患者在临床上感染症状和体征以及实验室检查都已经完全恢复到正常。有效标准：患者在临床上的感染症状和体征得到明显性的好转，但仍需继续治疗。无效标准：患者的感染临床症状和体征没有得到好转，甚至加重，需要换用其他抗生素治疗。
1.4统计学方法数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。2结果
经过一段时间治疗之后，试验组：痊愈患者60例，占75.0%；有效患者16例，占20.0%；无效患者4例，占5.0%；治疗有效率为95.0%。对照组：痊愈患者40例，占50.0%；有效患者20例，占25.0%；无效患者20例，占25.0%；治疗有效率为75.0%。比较两组患者的治疗有效率，试验组明显高于对照组，此外，试验组患者的平均住院时间为（5.6±1.5）d明显低于对照组（12.0±2.0）d；差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
在骨科感染病原菌中主要是以葡萄球菌为主，近年来，由于多种抗生素的不合理使用，使得革兰阴性菌得到了一定的抑制，进而使得革兰阳性菌出现生长过快的情况。然而很多革兰阳性菌可以生产出链激酶和蛋白酶以及脱氧核酸酶等细胞外酶，并且其还能够将纤维蛋白和脱氧核酸进行分解，进而使得葡萄球菌而导致的感染出现扩散。
头孢硫脒是我们国家自行研制，并且在临床上应用的头孢菌素[2]。其主要是作用在细菌的中隔细胞壁中，并且其的抗菌谱非常广，在革兰阳性球菌和少数的革兰阴性杆菌中具有非常好的抗菌效果。然而在临床上主要是应用在创伤和外科感染以及皮肤等方面。在对患者进行头孢硫脒进行注射之后，在人体的组织内进行广泛性分布。虽然头孢硫脒的体外抗菌效果要比万古霉素要稍差，但是万古霉素具有一定的毒性，很容易导致发生二重感染，所以在临床上要慎重使用。
经过研究发现，对患者采用头孢硫脒进行治疗，能够有效地清除患者体内的葡萄球菌，并且具有非常好的治疗效果，安全、有效。参考文献
[1]康文磊，孙铁铮，牛慧云，王静.抗生素骨水泥治疗骨科感染的利与弊[J].中华关节外科杂志（电子版），2012，（05）：782-784.
[2]吴华，刘民，杨雪松，孙垂国.腰椎管狭窄症术后手术部位感染危险因素分析[J].首都医药，2012，（24）：12-15.