徐勇杰 武警山西省总队医院泌尿外科及移植中心主任，研究生，副主任医师。中华医学会山西省器官移植专业委员会委员。山西省抗癌协会专业委员会泌尿男性生殖系肿瘤专业委员会委员。山西省医师协会泌尿男科医师分会委员。山西省中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员。擅长肾移植、经尿道腔镜治疗老年前列腺增生及泌尿系结石。膀胱肿瘤，治疗泌尿科肾脏肿瘤，肾上腺肿瘤及其他常见泌尿科疾病，并有成熟丰富的经验。获武警部队活体亲属肾移植科技成果三等奖。发表国家级论文19篇。
门诊时间：每周一至周五上午出诊。
尿结石是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的统称，为常见的泌尿外科疾病。
尿结石的病因
1.性别和年龄：泌尿结石人群发病率约为2%~3%，肾结石治疗后在5年内约1/3病人会复发。男女比例为3:1，女性易患感染性结石。尿路结石好发于25~40岁之间。
2.种族：尿结石的发病率与种族有关，美国尿结石年发病率约为1.64‰，其中有色人种比白人患尿结石症的少。
3.职业：职业和尿石症的发病相关，如高温作业的人、飞行员、海员、外科医生、办公室工作人员等发病率较高。
4.地理环境和气候：山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高，这与饮食习惯、温度、湿度等环境因素有关。
5.饮食：饮食成分和结构对尿结石的形成有重要影响。大量摄入动物蛋白、精制糖，可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等都会影响尿结石形成。
6.水分摄入：任何破坏水的摄入量与损失量平衡的因素如出汗多，都会使尿液中钙和盐的过饱度增加，利于尿结石的形成。
7.疾病：如家族性黄嘌呤尿、先天性疾病（如多囊肾等）、代谢紊乱（甲状腺功能亢进）以及尿路梗阻和感染等亦为尿结石形成的因素。
尿结石的成份
草酸钙结石最常见，磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐次之，胱氨酸结石罕见。通常尿结石以多种盐类混合形成。草酸钙结石其质硬，不易碎，粗糙，不规则，棕褐色，平片易显影。磷酸钙、磷酸镁结石易碎，表面粗糙，不规则，常呈鹿角形，灰白色，黄色或红棕色，纯尿酸结石不被平片所显示。
尿结石的ESWL治疗
体外冲击波碎石（简称ESWL）是通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。清除肾结石、膀胱结石、输尿管结石等泌尿系统结石，国内原来一般采用开放型手术，须在患者腹部做一个很大的切口，取出结石，对病人伤害极大。后来发展为钬激光碎石，虽然创伤小、恢复快，但排石困难，难以彻底清除病灶。我科新引进的EMS第III代碎石清石系统引领世界尿石治疗新潮流。EMS碎石清石系统是目前世界上最先进、最理想、创伤最小、效果最好的肾结石、输尿管上段结石、膀胱结石等泌尿系结石治疗新设备，也是国际上唯一一种能在碎石的同时进行清石治疗的新设备。运用具有国际领先水平的EMS系统微创治疗，集碎石、清石功能于一体，克服了钬激光碎石过程中结石游走、去除不尽的缺点，并于碎石同时清石，有效提高了碎石效率，缩短了操作时间。具有创伤小、治疗彻底、安全性高、术后恢复快的优势，是目前国际上治疗泌尿系统复杂结石的首选治疗方案。
EMS第Ⅲ代碎石清石系统的优点
1.EMS碎石清石系统结合PCNL技术已成为肾脏结石治疗的黄金标准：是治疗复杂肾结石（大体积、多发性、感染性及孤立性肾结石等）及输尿管上段结石的一场革命。
2.EMS碎石清石系统集多种结石治疗方式于一身（两种碎石能量、四种碎石方式及最新结石清理和收集系统）。各种方式可任意组合，瞬间转换，首次实现了精英团队式的治疗模式。经临床验证，这种组合具有更高的碎石效率，（是其他任何单一碎石方式的5～7倍）。
3.独创的主动清石功能，在粉碎结石的同时就将结石碎屑高效地清除出体外，彻底解决了结石清除难题，有效防止石街的形成、结石复发、感染等风险。
4.由于手术时间缩短，失血、冲洗液外渗及感染等并发症明显减少。
5.手术过程中，肾脏处于常压或轻微负压状态，使其他碎石方式高压冲洗可能导致的肾脏感染风险减小，更好保护肾功能。
ESWL的适应症和禁忌症
适应症：适用于肾、输尿管上段结石，输尿管下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。
禁忌症：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、血肌酐≥265μmol/L、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石等。过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清，由于技术性原因而不适宜采用此法。