摘要：目的 探讨分析胰十二指肠切除术患者的临床护理干预效果。方法 选取我院2013年4月～2014年4月收治的接受胰十二指肠切除术患者176例作为研究对象，结合研究的需要将其随机均分为对照组和观察组，对照组患者实施常规临床护理，观察组在此基础上采取针对性护理干预。结果 从患者对护理的满意度评价来看，对照组为70.00%，而观察组为96.00%，显然观察组的护理满意度更高（P<0.05），另外，从术后患者的并发症发生率看来，对照组为34.00%，而观察组仅为9.00%，显然观察组的术后并发症发生率更低（P<0.05）。结论 我院研究得出，针对性临床护理干预效果更好，能有效缩短患者住院时间及术后肛门排气等，利于患者痛苦的减轻，护理满意度更高。
关键词：护理；胰十二指肠切除术；护理干预
中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）25-0107-02
作为临床普外科中较复杂的手术之一，胰十二指肠切除术是治疗胰腺头颈部癌、壶腹部癌等的典型手术方法，为确保临床手术效果，在手术实施的前、中、后阶段实施针对性的护理措施极为必要，基于此，我院选取收治的胰十二指肠切除术患者作为对象，对其中的88例患者实施针对性的多重临床护理干预，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次我院的研究对象为176例2013年4月～2014年4月收治的接受胰十二指肠切除术患者，其中男100例，女76例，平均年龄（49.5±2.6）岁，其中26例为胆总管中下段癌，50例为胰头癌，12例为十二指肠腺癌，所有患者身体条件良好，年龄均在18周岁以上，知情同意治疗，且选择过程中排除了伴有严重的心肝肾功能衰竭者、18周岁以下者及不同意此次临床研究、身体条件较差者。结合研究的需要，我院将全体患者随机均分为对照组和观察组，两组在年龄等一般条件的比较方面不具统计学意义（P>0.05）。
1.2手术方式
此次研究中，对所有患者均行胰头十二指肠切除术，治疗中需要切除的范围有胆囊、胰头、胆总管下段、部分胃及器官淋巴结、十二指肠，进行探查、切除及后续的消化道重建[1]。
1.3护理干预
此次研究中，对88例对照组患者实施常规护理，具体有与手术实施相关的输液及相关配合，对于88例观察组患者，则在此基础上，采用针对性护理干预，具体如下。
1.3.1术前护理 对于观察组的患者，结合CT、B超等在术前进行身体方面常规检查，观察其生命体征，继而掌握患者病灶大小及手术指征，了解患者肝肾功能、凝血状况等，对于患者存在或合并其疾病与否进行确认，指导其进行正确的咳痰及呼吸练习，注意灌肠清洁应当在手术当天早晨进行，完善对应的术前准备。当日早晨留置胃管和尿管，口服甲硝唑与抗生素进行治疗[2]。
1.3.2心理护理 基于患者术前存在的焦虑、恐惧等情绪，需要护理人员积极与其交流沟通，化解其负面情绪，真正了解其心理状态，向患者告知其病情进展情况，向其讲解手术治疗目的等相关问题，有助于其建立战胜疾病的信心，加强对治疗的配合性，并与其家属及时沟通，让其帮助和关心患者，使其提高治疗信息，更加配合治疗。
1.3.3饮食护理 此次研究中，基于手术中患者的耐受性方面的考虑，在护理过程中加强了对患者饮食的改善，确保其适当摄取热量，补给各类维生素及蛋白质，保证深静脉影响的供给，对肝功能较差的患者，我院护士对其及时补充能量，使其低蛋白血症得到纠正，对虚弱患者则输血、血浆等，从而使其营养情况得到改善，并给予临床进食较差患者，治疗是及时给予脂肪乳剂及长链氨基酸，从而有效增强其身体的抵抗力，并于术后的2～5 d加强营养供给，以此防止其他并发症的出现，确保患者的饮食向普食逐渐过渡[3]。
1.3.4手术交接 进行患者交接实施于术后病房护士与麻醉师之间，护士应对患者手术、麻醉的方式等进行了解，也需知晓患者引流管的种类与部位状况、有无输血和意外现象等等，确保患者头偏向一侧并去枕平卧，从而使其呼吸道畅通，利与康复。
1.3.5术后护理 此患者的护理工作中，需观察患者生命体征，血糖等，及时结合其变化调整输液，确保引流管合理设置，对患者的尿量进行观察，指导患者进行简单的四肢活动，此外，也要做好机械通气护理，从而使得呼吸通畅得到保证，调节和控制患者吸氧的浓度。术后引流中，对于其引流液的量、质以及颜色等，护士需要严格观察，并确保在出现异常时及时向-医师报告，从而使其得到针对性解决。
1.3.6并发症护理 根据其治疗看来，术后常见的出血这一并发症，所以需对患者术后1～2 d的伤口渗血情况进行严密观察，结合相应的预防措施，术后监测患者的脉搏、血压、临床体征等，及时针对出现心慌及脉搏减少等进行补血和急救；另外，胰瘘也是其术后常见并发症，表现为腹胀、发热、腹痛等，发生于术后的7 d，需要及时与医师联系，继而实施针对性处理[4]。
1.4评价指标
本次在评价方面我院运用了护理满意度调查的方式，分值介于0～100分，评分≥90分为非常满意，在70～89分为满意，在60～69为一般，<60分则为不满意。此次研究中的满意度为非常满意、满意、一般三者的和。
1.5统计学分析
我院在数据的统计分析方面运用了SPSS19.0软件，并用（x±s）表示计量资料，检验用t进行，用？字2检验计数资料，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度对比
我院的研究统计得出，相比于对照组，观察组患者的护理满意度明显更高（P<0.05），见表1。
2.2 两组术后并发症发生率对比
我院的研究统计证实，相比于对照组，观察组患者的术后并发症发生率明显更低（P<0.05），见表2。
3讨论
我院的此次研究中，经我院统计分析得出，在两组患者的护理满意度方面的，对照组为70.00%，而观察组则为96.00%，显然观察组的护理满意度更高（P<0.05），此外，在两组的并发症发生率方面，对照组为34.00%，而对应的观察组则仅为9.00%，显然观察组的更低（P<0.05）。在后续的住院时间方面，得出对照的住院时间为（17.5±3.2）d，而与之对应的观察组则仅为（12.5±2.4）d，显然观察组的时间更短，显示了全面护理干预的良好作用。
综上所述，经我院研究得出，在对胰十二指肠切除术患者手术期间的护理方面，相比于常规护理，针对性临床护理干预效果更好，能有效缩短患者住院时间及术后肛门排气等，利于患者痛苦的减轻，护理满意度更高，应当推广运用。
参考文献：
[1]袁丽丽.胰十二指肠切除术临床护理观察[J].深圳中西醫结合杂志，2015（08）：143-144.
[2]郭泽霞，符岸秋，庄少丽.护理干预对胰十二指肠切除术效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2015（04）：439-441.
[3]陈坤月，车梅芳.25例胰十二指肠切除术患者围手术期护理的探讨[J].中国医学创新，2015（05）：88-91.
[4]王淑丽.护理干预用于胰十二指肠切除术中的效果观察[J].中国实用医药，2012（24）：219-220.编辑/雷华