【摘 要】目的：分析护理干预对外科术后患者疼痛的影响。方法：选择我院146例外科手术患者，随机均分为对照组和观察组，对照组患者给予普通的外科护理，观察组患者给予综合护理干预措施。比较分析两组患者在术后疼痛程度和护理满意度。结果：观察组患者的疼痛程度明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，经统计学分析，差异显著。结论：综合护理干预措施能够明显减轻患者术后的疼痛感觉，有效促进患者术后身心健康的恢复，可适当的推广应用。
【关键词】护理干预；外科手术；疼痛；影响分析
疼痛是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一，疼痛会引起机体一系列防御性保护反应。在临床上进行外科手术后患者感觉最强烈的就是疼痛，剧烈疼痛会对人的精神产生摧残性的效果，使患者产生烦躁、恐惧、焦虑甚至抑郁等众多负面情绪，严重影响患者术后的恢复，也相应的增加了术后各项护理工作的难度。术后有效的镇痛，可以安抚患者的心理痛苦，缓解患者烦躁、恐惧、焦虑的情绪，能够明显提高外科手术的治愈率和患者的满意度，所以术后镇痛就成为了外科医务工作者面临的重要任务。本文分析总结了综合护理干预措施对外科手术后疼痛的影响，现将结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年5月至2018年6月在我院外科行手术治疗的146名患者作为研究对象，随机分为两组，对照组73例，其中男性41例，女性32例，年龄21-65岁，平均年龄（31.52±5.48）岁，外科手术类型为胃部手术25例、乳腺手术20例、胆囊手术17例、其他类型手术11例。观察组73例，其中男性43例，女性30例，年龄18-67岁，平均年龄（32.18±6.31）岁，外科手术类型为胃部手术23例、乳腺手术21例、胆囊手术19例、其他类型手术10例。两组患者在性别、年龄、病情等方面经统计学分析，无显著性差异，具有可比性。
1.2 纳入标准：①符合相关外科手术标准；②排除严重的肝肾功能障碍患者；③排除精神类患者、意识不清及无自主能力的患者；④所有入选患者均知情同意。
1.3 方法 对照组给予常规外科护理，观察组在对照组的基础上给予综合护理措施。
1.3.1健康宣教
患者入院后积极进行有针对性的健康宣教，向患者介绍所患疾病的知识，并对疾病的诊断治疗及手术方式、术后的注意事项进行详细的介绍，特别是对术后疼痛发生的原因、持續时间、疼痛的程度及止痛措施，要向患者一一告知，加深患者对术后疼痛的认知，提高其配合治疗的程度。
1.3.2 心理护理
有研究发现，不良的心理情绪可增加术后疼痛的程度。外科手术患者由于对疾病认知，特别是对手术本身的认知不全，大多数都存在着紧张、焦虑、甚至恐惧的心理，这很不利于患者术后疼痛的控制及术后组织的恢复，因此护理人员要经常与患者进行有效沟通，及时了解患者的心理状态，并制定有效的心理干预措施，从而消除患者紧张、焦虑、甚至恐惧的负面情绪，以利术后疼痛的控制及术后组织的恢复。
1.3.3术后行为干预
首先要为患者创造一个舒适、安静的环境，严格限制探访的人数和时间。其次，指导并帮助患者选择一个更舒适的体位，一般是半卧位姿势，可以使腹部肌肉得到最大程度的放松，能够有效减轻腹部切口的疼痛感。患者的病情稳定以后，可每隔2小时帮助患者更换一次体位，以减轻切口张力，进一步减轻疼痛感并防止压疮的发生。第三、协助患者进行局部皮下组织的按摩，以放松局部肌肉，促进血液循环，有效促进致痛物质的吸收，提高局部组织的痛阈，可减轻患者的疼痛感。第四、嘱患者保持良好的睡眠习惯，保持安静、舒适的休息环境，可播放一些舒缓的音乐，分散患者的注意力，能够有效减轻患者的疼痛感。第五、协创建积极的家庭支持系统，使患者能够长期保持愉悦的心情，从而提高疼痛阈值。
1.3.4止痛药护理
护理人员要严格控制患者术后止痛药服用的数量和种类，要避免患者对止痛药产生强大依赖性，护理人员需要全面的了解止痛药的种类、作用机制和副作用，并详细告知患者，帮助患者其树立信心，摆脱对止痛药的依赖。
1.4 观察指标
观察患者的疼痛程度和对护理工作的满意度。疼痛程度采用VAS评分法（10分），轻微疼痛记0-3分，一般疼痛记4-6分，难以忍受疼痛记7-10分。护理满意度采用自制满意度测评表（100分），得分越高，护理满意度就越高。
1.5 统计学方法
研究所得全部数据全部采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验。
2 结论
2.1 两组患者术后疼痛程度比较。
对照组患者VAS评分为5.13±2.21分，观察组患者VAS评分为2.58±1.94分，两组患者比较，观察组患者的疼痛程度明显低于对照组，经统计学分析，差异明显。
2.2两组患者护理满意度比较。
对照组患者护理满意度评分为83.14±5.48分，观察组患者护理满意度评分为93.11±3.67分，两组患者比较，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，经统计学分析，差异明显。
3 讨论
疼痛是外科术后最常见的一种症状，是一种复杂的生理心理活动，不利于患者术后的康复，严重的疼痛症会能够给患者的身心和健康带来了非常恶劣的影响，有调查显示，术后72小时患者的疼痛程度仍较为严重，为临床治疗工作的开展带来了一定的阻碍，术后疼痛已成为临床医务工作者必须重视的一个问题。
患者术的疼痛产生的原因一方面是手术的损伤，另一方面是对疾病的恐惧感加重了疼痛的程度，针对这些原因护理人员可采用有针对性的护理措施，以减轻患者的疼痛感，促进患者的健康的恢复。通过本研究发现，护理人员通过健康宣教、心理护理以及术后行为的干预，能够有效的减轻患者术后的疼痛感，并提高了患者对护理工作的满意度，这就要求护理人员理解患者因为疼痛所产生的焦虑、暴躁的情绪，并且要不断提高自身的护理能力，以提升综合护理水平，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。
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