摘要目的 讨论6S 管理模式在手术室护理管理中的应用。方法 根据6S 管理的要素，对手术室环境、物品、护理安全实施标准化、规范化的管理。结果 实施6S 管理前后手术室护理工作效率提高、护理不良事件的发生率降低，从而提高满意度.有利于手术室管理，
【关键词】6S 管理；手术室护理管理
手术室是为患者实施手术和抢救危重患者的重要场所，是医院重要的技术部门，工作节奏快，意外情况多[ 1 ]。手术室工作质量直接影响手术效果和患者的预后，甚至关系到患者的生命安危。如何对手术室进行科学的管理，以提高工作质量和效率，保证患者安全，使手术顺利进行是我们研究的核心课题。护理质量的管理由3 个层次构成，即基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理[ 2 ]。其中的环节质量管理与日本企业中广泛推广的6 S 活动相似。二者都是对工作现场环境进行控制和管理，达到提高工作效率和质量，保证安全的目的[ 3 ].
1 简介
“6 S ”源自于日本的5 S 管理，既整理（S e i r i ）、整顿（S e i t o n ）、清扫（S e i s o n ）、清洁（S e i k e e t u s ）、素养（S h i t s u k e ），在5 S 的基础上增加了安全（S a f e t y ）[ 4 ] 。日语的罗马拼音及英语S a f e t y （安全）这六个单词的第一个字母都是“S ”，所以简
称为“6 S ”。是指在生产现场中对人员、机器、材料、方法等生产要素进行有效的管理，是日式企业独特的一种管理方法[3]。
2实施方法
2.1 整理
确定手术间物品的种类，把必须的物品和每天要用的物品保留，不用的东西挪出手术间； 将所有的保留物品分类、定量。目的是腾出空间，改善和增加作业面积，使手术间无杂物，行道通畅，塑造清爽的工作场所，以提高工作效率，同时有利于减少库存，节约资金。
2.2 整顿
是对整理后留在手术间的必要的物品分门别类，排列整齐，明确数量，有效标识。定期检查物品是否齐全，检查消毒日期、包装是否完好，并进行登记。
2.3 清扫
是将手术间清扫干净，保持干净、亮丽。每台手术开始前，都要进行手术间平面、地面的湿式清洁；手术中巡回护士要随时清理手术间；每台手术完毕都要进行手术间以及手术间物品清洁和空气的消毒，要求营造一个清洁、舒适的工作环境。
2.4 安全
①彻底推行6 S 管理，加强整理、整顿、清扫，消除安全隐患。②重视成员安全教育，每时ā刻都有安全第一观念，防患于未然。③严格执行安全核查制度，防止医疗差错事故发生。④严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度，防止手术部位感染。⑤急救药品、器材专人管理，定期检查，使之处于完好备用状态。⑥每个仪器设备配有操作程序卡，使用人员严格按操作规程进行操作。⑦加强职业暴露和安全防护教育，防止职业损伤。
2.5 清洁
是将整理、整顿、清扫、安全实施的做法制度化、规范化，这是6 S 的核心。目的是维持前面4 S 的成果，是成功实施6 S 的基本保障[ 4 ]。护士长组织科室质量检查小组定期对前面4 S 实施情况进行质量管理检查，对存在的問题及时进行调整，使手术间任何时候都保持整洁、整齐、有条不紊。
2.6 素养
强调的是保持良好的习惯，遵守规章制度，这是培养护士素养的核心[ 2 ]。要求每位护士上班着装整洁，仪态大方得体，情绪稳定地迎接每一天的工作。每天下班前5 m i n 按“6 S ”法反思，查漏补缺，消除安全隐患；发现问题立即纠正，减少差错事故的发生。
3评价方法
由护理部制定相关的护理质量评价标准及满意度调查表，定期与不定期的对各护理单元进行护理质量考评及满意度的测评，并将其考核结果与绩效挂勾，不仅仅提高了护理人员的自身素养及对工作的热忱，同时提升了病员满意度，为医院带创造了社会产效益与经济效益.
4 实施体会
4.1 保证手术室环境整洁
6 S 管理要求人人参与，使手术室护士养成了常整理，常清洁的好习惯，保证了手术室的干净、整洁、亮丽，人人都有一个舒适愉悦的心情。
4.2 应用6S管理法可提高手术室工作质量和效率 应用6 S 管理法后对手术间物品进行科学的处理，改变了过去物品乱摆放的现象，创造了手术室良好的工作环境，减少了护士工作的盲目性，物品取用方便，从而提高工作质量，为患者赢得诊治和抢救时间，保证患者能及时得到优质服务。
4.3 应用6S管理有利于确保患者的安全
6 S 活动增强了护士的安全责任意识，养成了自觉遵守各项规章制度的良好习惯，培养护士认真负责的工作态度；仪器设备有专人管理，有规范的操作程序，定期保养，保证了各种设施的完好和应急使用，从而消除了护理安全隐患，保证了患者的安全。
4.4 应用6S管理法提高了手术室护理综合满意度 在整个6 S 活动实施的过程中，手术室护士逐步养成一种按规章制度办事的好习惯，提升了护士的素养，护士工作积极性增强；手
术室良好的环境给患者一种信任，护理综合满意度由8 5 . 3 8 % 提高到95.35%。 实践证明，实施6 S 管理，可有效地改善手术室环境，提高护理工作质量和效率，减少护理差错事故的发生，保证患者安全，提高了护理综合满意度。6 S 管理是培养护士素养的核心，6 S 管理活动一旦开始，要长期坚持，不可半途而废，才能养成良好的习惯，有了好的做事风格，护理工作质量才能得到真正的保障和提高，才能为患者提供优质的医疗护理品质和服务品质。
参考文献
[1] 魏革，刘苏军.手术室护理学[ M ]. 北京：人民卫生出版社， 2 0 05.
[2] 高玲， 胡平. 5 S 管理法在手术间物品管理中的应用[ J ] . 当代护
士， 2 0 0 8 （2）：9 7-98 .
[3] 张安琴. 将“5 S ”活动引入护理管理的参考[ J ] . 四川医学， 2 0 0 4 ，
25（11）：1270.
[4] 高士华.浅谈6 S 管理在医院临床护理管理工作中的应用[ J ] .航空
航天医家杂志， 2 011， 2 2 （6 ）：736 -738 .