[摘要] 目的 分析在慢性心力衰竭患者诊断中应用心脏彩超诊断的价值。方法 方便选取2016年8月—2017年8月份在该院治疗的慢性心力衰竭患者30例作为研究组，选取同期在该院体检的健康人群30名作为对照组，全部研究对象都采取心脏彩超诊断，观察诊断的情况。 结果 研究组患者左室射血分数为（35.65±3.62）%、冠状动脉左前降支的内径为（47.82±5.40）min、左心室舒张末期的内径为（54.76±5.62）min，研究组患者冠状动脉左前降支的内径、左室射血分数、左心室舒张末期的内径与对照组相比，左室射血的分数数值明显要小于对照组，冠状动脉左前降支的内径、左心室舒张末期的内径数值明显要小于对照组，组间比较差异有统计意义（P<0.05）。 结论 在慢性心力衰竭患者诊断中应用心脏彩超诊断能够准确显示出患者各项指标情况，值得应用。
[关键词] 心脏彩超；慢性心力衰竭；临床诊断价值
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）01（b）-0171-03
[Abstract] Objective To analyze the clinical application value of echocardiography in diagnosis of chronic heart failure. Methods 30 cases of patients with chronic heart failure in our hospital from August 2016 to August 2017 were convenient selected as the research group， while 30 cases of healthy group for physical examination in our hospital were selected as the control group， and all research objects adopted the echocardiography for diagnosis and the diagnosis situation was observed. Results The left ventricular ejection fraction in the research group was（35.65±3.62）%， which was obviously lower than that in the control group， and the internal diameter of left anterior descending coronary artery and the internal diameter of left ventricular end diastolic in the research group were respectively （47.82±5.40）min and （54.76±5.62）min， which were obviously lower than those in the control group， and the difference was statically significant（P<0.05）. Conclusion The application of echocardiography in diagnosis of chronic heart failure can accurately show various indicators， and it is worth application.
[Key words] Echocardiography； Chronic heart failure； Clinical diagnosis value
慢性心力衰竭在臨床上是一种心血管疾病，在老年人群体中发病率较高，主要的病因是高血压病、心瓣膜疾病以及内分泌紊乱疾病等，多病因慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征，在老年人群体中突发现象显著[1]。并且慢性心力衰竭这种疾病比较复杂，临床治疗较为繁琐，一旦疾病恶化会导致患者治疗依从性受到影响，这在某种程度上不利于临床治疗，这就需要早诊断，以便早期治疗，提高患者治疗依从性。心脏彩超的检测对人体没有任何的伤害，心脏彩超探头置于患者心尖搏动处，在彩超仪器屏幕上可以显示患者心脏搏动情况、结构以及血流情况等等。该次实验把2016年8月—2017年8月在该院治疗的慢性心力衰竭患者30例作为对象，探讨了在慢性心力衰竭患者诊断中应用心脏彩超诊断的价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取在该院治疗的慢性心力衰竭患者30例作为研究组，选取同期在该院体检的健康人群30名作为对照组，全部研究对象都采取心脏彩超诊断。在对照组中有18名为男性，有12名为女性；年龄最小和年龄最大的患者分别是47岁与79岁，年龄的均值是（61±2.63）岁。在研究组中有17例患者是男性，有13例患者是女性；年龄最小和年龄最大的患者分是48岁与80岁，年龄的均值是（62±2.61）岁。全部研究对象都对该次研究知情，签署了知情同意书，并且获得医学伦理委员会的批准。两组研究对象想基础性资料在对比以后差异无统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2 诊的的方法
全部患者采用心脏彩超进行诊断，探头频率控制在2～4 MHz，将患者取左侧侧卧，心脏彩超探头置于患者心尖搏动处，放映患者心脏尖端四腔切面，对患者心脏各个房室内径、左右心室外侧壁厚度、血流情况以及心脏搏动情况进行观察，同时记录患者左室射血分数（LVEF），两组患者采用心脏彩超诊断均需要检测3个心动周期。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者心脏彩超诊断中冠状动脉左前降支的内径（LADd）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期的内径（LVDd）情况。
1.4 统计方法
该次实验所得数据经SPSS 19.0统计学软件来处理和分析，[n（%）]来代表计数的资料，通过±平均数（x±s）表示计量的资料，计数资料应用χ2检验，计量资料采取t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组患者冠状动脉左前降支的内径、左室射血分数、左心室舒张末期的内径与对照组相比，左室射血的分数数值明显要小于对照组，冠状动脉左前降支的内径、左心室舒张末期的内径数值明显要小于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
慢性心力衰竭在临床上是比较常见的心血管疾病，具有高危性的特点，多发在老年群体中，患者患有多病因慢性心力衰竭往往不是由单一的病症引起的，主要是由两种或者两种以上的疾病导致患者心脏受到损伤从而引发的慢性心力衰竭[2]。臨床研究中指出，慢性心力衰竭是一种高危的疾病，在确诊慢性心力衰竭的患者以后，要实施相应的治疗，疾病治疗的时间比较长。李令娟等人[3]的研究中显示，心房与心室受累都和慢性心衰竭间有着密切联系，高血压与冠心病等心脑血管的疾病时引发慢性心力衰竭病症的关键性原因，根据心衰部位不同可以分成左心衰竭、全心衰竭以及右心衰竭。通常慢性心力衰竭患者初始症状为左心的衰竭，主要表现是呼吸困难、咳血与咳嗽，因为患者缺乏足够心脏的供应，肺部经常会出现淤血，降低患者肺活量，导致患者出现频繁的咳嗽[4]。在上述两种及以上疾病综合的作用下，会导致慢性心力衰竭的疾病变得更加复杂，在老年人群中发病率比较高[5]。
心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、炎症等多种因素所引起的心肌损伤，从而导致心肌结构和功能变化。慢性心力衰竭是持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。心力衰竭是心脏病的始末期，患者死亡率非常高。目前国内临床治疗方法主要使用药物治疗，效果不太显著，对患者心功能改善不明显。另外还有采取干细胞、心脏移植等手术治疗方法，相对来说，外科手术存在诸多弊端，风险较大且费时费力，很多患者难以接受[6]。此外，慢性心力衰竭反复发作严重影响患者生活质量，还有可诱发心律失常甚至危及生命，很容易引发呼吸道感染、心源性肝硬化、血栓等并发症，使患者无法从事正常工作，失去正常生活能力，目前对慢性心力衰竭主要采用药物治疗，无法取得良好的疗效，考虑和诊断不准确有一定的相关性。因此，在慢性心力衰竭患者的诊断过程中，需要相关人员充分了解各种诊断技术的效果与操作方式，防止发生诊断失误的问题。王蓉等人[7]研究中指出，临床上慢性心力衰竭患者有一定的致死率，为提高临床治疗效果，迫切需要研究出一种有效的诊断方式。
目前，在慢性心力衰竭患者治疗中，治疗效果保证前提就是早诊断，而心脏彩超是常用诊断方式[8]。并且心脏彩超这种诊断方式直观性比较强，可以有效展示慢性心力衰竭的患者瓣膜病变情况，能够为临床治疗提供相应的参考，继而制定出针对性治疗方法。心脏彩超的诊断方法还可以有效展示患者心脏结构、体内的血流速度以及波动速度，提高临床诊断准确性，以便之制定治疗方案[9]。该次研究中显示，研究组患者左室射血分数为（35.65±3.62）%、冠状动脉左前降支的内径为（47.82±5.40）min、左心室舒张末期的内径为（54.76±5.62）与对照组患者的（62.86±12.56）%、（20.83±2.51）min、（40.82±4.38）min相比，左室射血的分数数值明显要小于对照组，冠状动脉左前降支的内径、左心室舒张末期的内径数值明显要小于对照组，组间比较差异有统计的意义（P<0.05）。易小玲等人[10]研究结果显示心脏彩超可以准确反映患者左室射血分数，临床诊断的敏感性比较高，得出患者左室射血分数为（36.71±3.26）%、冠状动脉左前降支的内径为（47.93±5.27）min、左心室舒张末期的内径为（53.97±5.25）min，可见其呈现客观性与严谨性比较高，与该次研究较为接近。此外，心脏彩超能够反映出患者左心室衰竭的程度，可以用在心室壁测量中，可以对患者实际情况进行定量分析。
综上所述，采用心脏彩超对多病因慢性心力衰竭患者进行诊断，能够准确的显示患者左室射血分数情况，有一定的诊断价值，但是心脏彩超诊断不能作为确诊标准，却可以作为多病因慢性心力衰竭病症临床治疗的诊断依据，监测患者心脏各个房室内径、心脏搏动情况以及血流情况，在临床上具有较大价值，值得推广。
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（收稿日期：2017-10-14）