摘要：目的探讨盐酸氨溴索注射液对早产儿呼吸系统疾病的预防效果。方法选取在我院产科分娩的80例早产儿作为研究对象，根据入院先后顺序，分为观察组和对照组（每组40例），对照组早产儿进行常规处理，观察组在进行常规处理的同时，加用盐酸氨溴索注射液，观察两组早产儿的呼吸系统发病情况。结果观察组中有2例发生NRDS，NRDS发生率为5.0%，对照组的NRDS发生率为15.0%（6/40），观察组的NRDS发生率显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组早产儿的并发症发生率为20.0%，显著低于对照组的75.0%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的肺出血、呼吸衰竭、肺部感染、颅内出血发生率，均显著对于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论对早产儿早期应用盐酸氨溴索注射液，能有效预防NRDS（新生儿呼吸窘迫综合征）的发生，值得推广应用。
关键词：早产儿；呼吸系统疾病；NRDS；预防
NRDS（新生儿呼吸窘迫综合征）是早产儿的危重病、常见病，同时也是导致早产儿死亡的常见原因，该病的死亡率较高[1]。为预防NRDS的发生，我院对产科早产儿早期应用了盐酸氨溴索注射液促肺成熟，获得了较为满意的效果。
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年11月~2013年11月在我院产科分娩的80例早产儿作为研究对象，其中男45例，女35例，胎龄28~36w，平均（33.8±2.1）孕周，出生体重在1320~2655g，平均（2351±125）g，出生时36例发生窒息（重度10例，轻度26例）。根据入院先后顺序，分为观察组和对照组（每组40例），两组早产儿在孕周、性别构成比、窒息程度、出生体重方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法两组早产儿均转入早产儿重症监护病房（NICU），对照组采取吸痰、保暖、呼吸支持、预防感染、维持血糖稳定，纠正酸碱及水电解质失衡，静脉输注丙种球蛋白、白蛋白，静脉营养支持联合经口喂养等常规处理措施。
观察组早产儿在进行常规处理（与对照组相同）的同时，静脉滴注盐酸氨溴索注射液（河北爱尔海泰制药有限公司，国药准字H20113062），剂量为7.5mg/kg，每6h注射1次，持续用药3~5d。
1.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对本次研究数据进行处理、分析，相关数据比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组中有2例发生NRDS，NRDS发生率为5.0%，对照组的NRDS发生率为15.0%（6/40），观察组的NRDS发生率显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
两组早产儿的并发症情况比较见表1。从表1可知，观察组早产儿的并发症发生率为20.0%，显著低于对照组的75.0%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的肺出血、呼吸衰竭、肺部感染、颅内出血发生率，均显著对于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。
3讨论
早产儿发生呼吸窘迫综合征主要是因为早产儿肺表面缺乏活性物质，而肺表面活性物质的分泌与胎龄呈正相关，所以胎龄越小的新生儿，NRDS发病风险越高[2]。另外，胎儿产时窒息、宫内窘迫也都是因为胎儿长时间缺氧，使肺表面活性物质分泌减少，而对胎儿肺发育造成不利影响所致[3]。所以，替代治疗选用肺泡表面活性物质，可快速增加肺部氧气合成量，从而阻断缺氧所致的病理生理变化途径，达到治愈目的，这也是治疗新生儿呼吸窘迫综合征的根本方法[4]。然而，由于肺泡表面活性物质需经气管给药，给药麻烦，再加上价格昂贵，所以其在临床上的应用局限性较大。
盐酸氨溴索注射液是临床治疗小儿呼吸系统疾病的常用药，其所含的盐酸氨溴索具有良好的黏液、浆液分泌调节作用，可有效促进肺表面活性物质分泌、合成，同时促进纤毛摆动，以利于痰液咳出，改善呼吸困难症状，缓解病情[5]。盐酸氨溴索注射液的作用机制包括：促进纤毛功能恢复、纤毛上皮细胞再生，促进纤毛运动，保护上呼吸道自净机制；对气道上皮的钠盐吸收作用加以抑制，调节黏液、浆液分泌，使溶胶层增厚，增加纤毛活动空间，以利于排痰；刺激肺表面活性物质及Ⅱ型细胞合成。
目前，文献显示，应用盐酸氨溴索注射液治疗、预防新生儿NRDS，能有效缓解病情，降低并发症发生率。本次研究结果显示，应用盐酸氨溴索注射液的观察组早产儿，在NRDS发生率、并发症发生率方面，均显著低于常规处理的对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。这说明对早产儿早期应用盐酸氨溴索注射液，能有效预防NRDS的发生，降低呼吸系统并发症发生率，值得推广应用。
参考文献：
[1]黄光成.应用盐酸氨溴索注射液治疗小儿呼吸系统疾病的疗效观察[J]医药前沿,2012,02(17):312-313.
[2]崔培聪,胡宜莲,张绍鹏等.盐酸氨溴索对防治新生儿呼吸窘迫综合症疗效观察[J]医学信息（下旬刊）,2011,24(10):167.
[3]王德胜,李薇,陈就好等.不同剂量盐酸氨溴索对治疗早产儿呼吸窘迫综合征肺功能影响的对照研究[J]中国医药导报,2010,7(15):58-60.
[4]王展,王哲夫.盐酸氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入治疗新生儿肺透明膜病的临床观察[J]现代医药卫生,2013,29(4):582-583.
[5]杨锦明.盐酸氨溴索预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征40例分析[J]吉林医学,2012,33(33):7236.
编辑/王敏